PCA全称为“病人自控镇痛技术“，目前临床多应用于术后疼痛及晚期肿瘤疼痛的治疗，最常用的方法有PCEA、PCIA等。PCA的应用极大的减轻了医护人员的工作强度，使患者在参与疼痛治疗方面取得自主权，不必再因剧烈疼痛频繁寻求医护人员的帮助，通过自行追加PCA药物达到缓解疼痛的目的，进一步加强合理用药。

    多年来，我科以PCEA为基础，加上皮下隧道的方法为神经性疼痛的患者进行治疗，取得较理想的疗效。PCEA的优势：1、直接将药物注入到病变部位，疗效明显  2、用药量少，对患者全身影响较小,更符合科学性  3、患者可根据自身情况决定何时追加药物，减少询问及征求医护人员的情况，保证疗效的持续性。

具体操作方法：硬膜外穿刺节段根据患者的临床症状、影像学检查及不影响后续治疗的原则进行选择（根据我科经验腰椎间盘病变在T12/L1进行穿刺向下置管；颈椎间盘病变在T5/6进行穿刺向上置管）。在距穿刺外5-8cm处皮下隧道，将硬膜外导管引出，并在隧道口对导管进行结扎及皮肤固定，加以IV3000贴敷固定导管，尽量减少因患者活动造成导管脱落的机率。

王家双教授特诊

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