为什么一次外伤后会发生全身范围的疼痛？ 5年前的一次门诊，一位年轻力壮的小伙子来到诊室看疼痛。他告诉我在一次打羽毛球过程中不小心扭了右脚，过几天不痛了，自己也就没有在意，仍然继续坚持运动，但是天气变化或受凉后右踝关节出现不舒服，两个月后自觉疼痛发作次数逐渐增加，然后去看了运动损伤的专科医生，告诉他没有什么大问题，是踝关节局部韧带损伤。在一次出差回来后就出现了右踝关节针刺样疼痛外，运动后加剧，晚上尤其明显，慢慢影响睡眠质量。半年多来他去看了北京等几个大城市的运动创伤医院，由于旅途奔波，疼痛不仅没有得到缓解，反而越来越明显，疼痛逐步上升至大腿和腰部范围。 在疼痛科门诊，医生经过浅感觉、温度觉和痛觉检查，发现病人右侧下肢浅感觉、温度觉都出现异常改变，诊断为腰神经损伤。病人和家属不明白为什么一次扭伤没有停止看医生，会逐步扩大范围？疼痛科医生告诉病人及家属，由于病人在韧带损伤早期没有重视，继续运动后损伤的韧带频繁刺激或损伤了局部神经系统，产生连锁反映进一步累及一侧的腰神经。如果不继续治疗，还会影响对侧身体。所以即使是局部的韧带损伤，在部分情况下可能使神经受到进一步的损伤而在更大范围产生疼痛。病人和家属终于明白了不能小看局部的韧带损伤。疼痛科医师随后给了病人进一步的治疗方案。

广州中医药大学金沙洲医院王家双神经痛会诊治疗中心

广东慢性疼痛MDT专家组

王家双教授门诊